Los avances en el tratamiento de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa están cambiando la manera de abordar estas patologías complejas. Nuevos tratamientos biológicos, cirugía miniinvasiva y decisiones tomadas por equipos multidisciplinarios permiten actualmente ofrecer estrategias más personalizadas y obtener mejores resultados.
Integrantes de GMC – Grupo Médico de Coloproctología participaron recientemente de una nota publicada en La Nación Bienestar, titulada “Enfermedades inflamatorias intestinales: los avances y las nuevas formas de tratamiento”, en la que se analizaron algunos de los principales cambios que atravesó el manejo de estas enfermedades.
El tratamiento multidisciplinario como eje central
Una de las principales transformaciones de los últimos años es que la enfermedad inflamatoria intestinal dejó de ser abordada de manera aislada por una única especialidad.
El manejo actual requiere una coordinación estrecha entre gastroenterólogos, cirujanos colorrectales, especialistas en diagnóstico por imágenes, nutricionistas y otros profesionales.
La combinación de distintas miradas permite determinar qué tratamiento necesita cada paciente y, fundamentalmente, cuál es el momento adecuado para implementarlo.
Como explicó el Dr. Lucas Caram en la publicación:
“El modelo de equipo multidisciplinario, con gastroenterólogos, cirujanos colorrectales, especialistas en imágenes y nutricionistas trabajando en conjunto, es hoy el estándar de los centros de excelencia mundiales y el que nosotros adoptamos en nuestra práctica diaria”.
Tratamientos biológicos y cirugía: estrategias complementarias
El desarrollo de nuevas terapias biológicas y tratamientos dirigidos ha permitido controlar de manera mucho más efectiva la inflamación intestinal.
Esto no necesariamente reemplaza a la cirugía. Por el contrario, en aquellos pacientes que finalmente necesitan una intervención, llegar al quirófano con la enfermedad controlada puede mejorar considerablemente las condiciones en las que se realiza el procedimiento.
“Muchos pacientes llegan al quirófano en mejores condiciones gracias al tratamiento biológico previo. Eso se traduce en cirugías técnicamente más seguras y en mejores resultados posoperatorios”, señaló el Dr. Caram.
La decisión de operar, por lo tanto, no depende solamente de la existencia de una lesión anatómica. También deben considerarse el estado inflamatorio, la nutrición del paciente, los tratamientos recibidos y la evolución general de la enfermedad.
Elegir correctamente el momento quirúrgico
La preparación previa a una cirugía resulta especialmente importante en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
El Dr. Simon Sedziszow destacó en la nota que:
“La cirugía en enfermedad inflamatoria intestinal es tan buena como la preparación que la precede”.
Controlar la inflamación, corregir déficits nutricionales y seleccionar adecuadamente el momento de la intervención son factores determinantes para disminuir complicaciones y favorecer una mejor recuperación.
El papel de la cirugía miniinvasiva
Otro de los grandes avances es la utilización cada vez mayor de técnicas laparoscópicas y miniinvasivas.
Estas estrategias permiten realizar procedimientos complejos reduciendo el trauma quirúrgico y favoreciendo una recuperación más rápida cuando el caso y las condiciones clínicas del paciente lo permiten.
El Dr. Diego Valli señaló además que el beneficio de estos abordajes va más allá del aspecto estético y puede tener impacto sobre la recuperación, la función a largo plazo y aspectos particularmente importantes en pacientes jóvenes, como la fertilidad.
Enfermedad de Crohn perianal: un desafío particular
Las fístulas perianales asociadas a enfermedad de Crohn constituyen uno de los escenarios más complejos dentro de la coloproctología.
En estos casos, el tratamiento quirúrgico aislado muchas veces no es suficiente.
El Dr. Marcos González remarcó la importancia de controlar previamente la actividad inflamatoria sistémica y trabajar en forma coordinada con el gastroenterólogo.
El objetivo es combinar el control quirúrgico de la enfermedad perianal con el tratamiento médico de la enfermedad de base, evitando procedimientos innecesariamente agresivos y buscando preservar al máximo la función del paciente.
Una estrategia diferente para cada paciente
No existe una única forma de tratar la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
La extensión de la enfermedad, la respuesta a los tratamientos, el estado nutricional, las cirugías previas y la presencia de complicaciones hacen que cada caso requiera una evaluación individual.
En GMC trabajamos bajo un modelo de decisión multidisciplinaria, combinando tratamiento médico, cirugía colorrectal especializada y técnicas miniinvasivas cuando están indicadas.
El objetivo no es solamente tratar la enfermedad, sino hacerlo en el momento adecuado y con una estrategia orientada a preservar la función, disminuir las complicaciones y mejorar la calidad de vida.
La nota completa fue publicada en La Nación Bienestar el 14 de agosto de 2026 bajo el título “Enfermedades inflamatorias intestinales: los avances y las nuevas formas de tratamiento”.
