Durante la actividad se abordaron técnicas modernas para el tratamiento de enfermedades proctológicas frecuentes, como enfermedad pilonidal, fístula anal, fisura anal crónica, hemorroides, estenosis anal, fibrosis, lesiones perianales seleccionadas y prurito anal crónico.

El curso incluyó procedimientos miniinvasivos y tecnologías complementarias como EPSiT, VAAFT, FiLaC, láser de diodo, láser CO₂, HAL-RAR, toxina botulínica y terapias regenerativas con nanofat, aplicadas siempre en casos seleccionados y luego de una evaluación médica individualizada.

Estas herramientas buscan ofrecer alternativas modernas, precisas y menos invasivas, priorizando la preservación anatómica, el menor trauma quirúrgico y una recuperación más confortable para el paciente.

Técnicas y tratamientos abordados

• Enfermedad pilonidal

Para el tratamiento del sinus pilonidal, se abordaron técnicas como EPSiT asociado a láser de diodo, que permiten realizar una limpieza endoscópica del trayecto y complementar el tratamiento con láser en cavidades o trayectos complejos.

Este enfoque miniinvasivo puede ser una alternativa en pacientes seleccionados, evitando grandes heridas y favoreciendo una recuperación más rápida y cómoda.

• Fístula anal

En fístula anal, se revisaron procedimientos como VAAFT y FiLaC.

Estas técnicas permiten evaluar y tratar el trayecto fistuloso con visión endoscópica, complementar el cierre con láser radial y buscar una resolución de la enfermedad preservando al máximo la función del esfínter anal.

El objetivo principal es tratar la fístula con la menor agresión posible, reduciendo el riesgo de alteraciones funcionales.

• Fisura anal crónica

Para casos seleccionados de fisura anal crónica, se discutieron tratamientos combinados con toxina botulínica, láser CO₂ fraccionado y nanofat.

La toxina botulínica permite relajar el esfínter interno, mientras que el láser CO₂ fraccionado y el nanofat pueden contribuir a mejorar la calidad del tejido y favorecer la reparación local.

Estas opciones pueden ser útiles especialmente en pacientes donde se busca evitar o diferir procedimientos más agresivos.

• Hemorroides

En enfermedad hemorroidal, se abordaron técnicas modernas como HAL-RAR, láser de diodo y láser CO₂.

El HAL-RAR permite realizar una ligadura arterial guiada por Doppler y una mucopexia del prolapso hemorroidal. El láser de diodo puede utilizarse para reducir el volumen del paquete hemorroidal, mientras que el láser CO₂ puede ser útil para tratar componentes externos seleccionados.

La elección de la técnica depende del grado de hemorroides, los síntomas predominantes y la evaluación individual de cada paciente.

• Estenosis, fibrosis y cicatrices anales

Para pacientes con fibrosis, cicatrices o estenosis anal, se revisaron estrategias que combinan liberación selectiva, láser CO₂ fraccionado y nanofat.

El objetivo es mejorar la elasticidad de los tejidos, reducir áreas de fibrosis y favorecer una recuperación funcional más adecuada en casos seleccionados.

• Lesiones perianales seleccionadas

El láser CO₂ ablativo o fraccionado puede utilizarse en lesiones superficiales, fibrosis, tags cutáneos o tejido redundante seleccionado, permitiendo un tratamiento preciso y controlado.

• Prurito anal crónico y dermatitis perianal seleccionada

También se abordó el uso del láser CO₂ fraccionado bioestimulante como tratamiento complementario en casos seleccionados de prurito anal persistente, liquenificación o dermatitis crónica.

Este tipo de tratamiento busca estimular la remodelación tisular, mejorar la calidad de la piel perianal y reducir la inflamación crónica. Siempre debe realizarse luego de descartar causas infecciosas, dermatológicas, inflamatorias o neoplásicas.

La incorporación de estas herramientas no significa que todos los pacientes sean candidatos a técnicas miniinvasivas. Cada caso debe ser evaluado de manera individual, considerando el diagnóstico, los síntomas, la anatomía, los antecedentes y las expectativas del paciente.

Mi objetivo es ofrecer una atención especializada, moderna y personalizada, combinando experiencia quirúrgica, tecnología y actualización permanente para indicar el tratamiento más adecuado en cada situación.